Vergrößerung der Prostata - Krankheitsbild

Die gutartige Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie, BPH) ist ein normaler Teil des männlichen Alterns: Ab dem mittleren Lebensalter wächst die Vorsteherdrüse bei den meisten Männern – bei etwa der Hälfte der über 60-Jährigen verursacht sie Beschwerden beim Wasserlassen, weil sie die Harnröhre einengt. Mit Prostatakrebs hat die gutartige Vergrößerung nichts zu tun; die Abklärung schließt ihn aber mit ab. Behandelt wird nach Leidensdruck – von Beobachten über Medikamente bis zu schonenden Eingriffen.

Vergrößerung der Prostata - Symptome

• Abgeschwächter Harnstrahl, verzögerter Beginn, Nachträufeln
• Häufiger Harndrang, besonders nachts (Nykturie)
• Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung
• Plötzlicher starker Harndrang bis zum Urinverlust

Ein Notfall ist der akute Harnverhalt – die Blase lässt sich trotz starken Drangs nicht mehr entleeren: sofort ärztliche Hilfe, im Zweifel über die 112. Blut im Urin gehört immer urologisch abgeklärt.

Vergrößerung der Prostata - Ursachen

Treiber des Wachstums sind die hormonellen Veränderungen des Alterns, insbesondere die Wirkung des Testosteron-Abkömmlings DHT auf das Prostatagewebe. Eine familiäre Veranlagung spielt mit; Übergewicht und das metabolische Syndrom können die Beschwerden verstärken. Die urologische Diagnostik umfasst Tastuntersuchung, Ultraschall, Harnstrahlmessung und die Besprechung des PSA-Werts.

Vergrößerung der Prostata - Therapie

• Kontrolliertes Zuwarten bei milden Beschwerden – mit Trink- und Verhaltensanpassungen (abends weniger trinken, Alkohol und Kaffee reduzieren)
• Pflanzliche Präparate können milde Beschwerden lindern; die Studienlage ist gemischt
• Medikamente: Alpha-Blocker entspannen die Muskulatur rasch, 5-Alpha-Reduktase-Hemmer verkleinern die Drüse langfristig – auch kombiniert
• Eingriffe bei stärkeren Beschwerden oder Komplikationen: von der bewährten Ausschälung durch die Harnröhre (TUR-P) über Laserverfahren bis zu neueren schonenden Techniken – die Wahl richtet sich nach Prostatagröße und Präferenzen, etwa zum Erhalt der Ejakulation

Darüber hinaus wird die Behandlung in klinischen Studien laufend weiterentwickelt. Bei FutureMeds finden Sie aktuelle Studien, an denen Sie kostenfrei und ärztlich begleitet teilnehmen können.