Herzinfarkt – Krankheitsbild

Ein Herzinfarkt, medizinisch Myokardinfarkt, ist eine akute, lebensbedrohliche Herzerkrankung. Er entsteht, wenn ein Herzkranzgefäß plötzlich verschlossen wird und ein Teil des Herzmuskels nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Ohne schnelle Behandlung gehen Herzmuskelzellen irreversibel zugrunde.

Der Herzinfarkt ist eine der häufigsten Todesursachen in Europa. Besonders gefährdet sind Menschen mit bestehenden Herz‑Kreislauf‑Erkrankungen, kann jedoch grundsätzlich in jedem Lebensalter auftreten. Ein Herzinfarkt stellt stets einen medizinischen Notfall dar.

Herzinfarkt – Symptome

Die Symptome eines Herzinfarkts können sehr unterschiedlich ausgeprägt sein. Typische Anzeichen sind:

• Starke, anhaltende Schmerzen oder Druckgefühl hinter dem Brustbein
• Ausstrahlung der Schmerzen in Arm, Schulter, Rücken, Kiefer oder Oberbauch
• Atemnot
• Kalter Schweiß, Blässe
• Übelkeit, Erbrechen
• Angstgefühl oder Todesangst
• Schwindel oder Bewusstseinsstörungen

Bei Frauen, älteren Menschen und Personen mit Diabetes können die Symptome auch unspezifischer ausfallen, etwa durch starke Müdigkeit, Atemnot oder Oberbauchbeschwerden.

Herzinfarkt – was tun?

Bei Verdacht auf einen Herzinfarkt gilt: sofort den Notruf wählen. Wer sich fragt „Herzinfarkt – was tun?“, sollte keine Zeit verlieren. Jede Minute zählt, da eine schnelle Behandlung das Ausmaß der Herzmuskelschädigung deutlich reduzieren kann.

Bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes sollte die betroffene Person ruhig gelagert, nicht allein gelassen und körperlich geschont werden.

Herzinfarkt – Behandlung

Die Behandlung des Herzinfarkts richtet sich nach Art, Ausmaß und Zeitpunkt des Ereignisses. Ziel ist es, das verschlossene Gefäß möglichst schnell wieder zu öffnen und weitere Schäden zu verhindern.

Zu den zentralen Behandlungsmaßnahmen gehören:

• Akutbehandlung in spezialisierten Herzkatheter‑Zentren
• Wiedereröffnung des Gefäßes mittels Herzkatheter (z. B. Ballondilatation, Stent)
• Medikamentöse Akuttherapie zur Gerinnungshemmung und Schmerzlinderung
• Überwachung auf Intensiv‑ oder Überwachungsstation
• Frühzeitige Mobilisation und Herzrehabilitation

Die weiterführende Behandlung dient der Stabilisierung und der Vermeidung weiterer Herzinfarkte.

‍

Herzinfarkt – Medikamente

Nach einem Herzinfarkt ist eine dauerhafte medikamentöse Behandlung in der Regel notwendig. Typische Herzinfarkt‑Medikamente sind:

• Thrombozytenaggregationshemmer
• Betablocker
• ACE‑Hemmer oder Angiotensin‑Rezeptorblocker
• Cholesterinsenkende Medikamente (Statine)

Die genaue Zusammensetzung der Therapie wird individuell festgelegt und regelmäßig ärztlich kontrolliert.

Herzinfarkt – Ursachen

Der Herzinfarkt entsteht meist infolge einer koronaren Herzkrankheit, bei der sich die Herzkranzgefäße durch Ablagerungen verengen. Häufige Ursachen und Risikofaktoren sind:

• Arteriosklerose
• Bluthochdruck
• Rauchen
• Diabetes mellitus
• Erhöhte Blutfettwerte
• Bewegungsmangel
• Übergewicht
• Chronischer Stress

Je mehr Risikofaktoren vorliegen, desto höher ist das Herzinfarktrisiko.