Gallensteine - Krankheitsbild

Gallensteine entstehen, wenn Bestandteile der Gallenflüssigkeit – meist Cholesterin – auskristallisieren. Sie sind sehr häufig: Etwa jeder sechste Erwachsene trägt Gallensteine, Frauen deutlich öfter als Männer. Die gute Nachricht: Die meisten Steine verursachen nie Beschwerden und müssen dann auch nicht behandelt werden. Problematisch wird es, wenn Steine den Gallenausgang verlegen – dann drohen Koliken und Entzündungen.

Gallensteine - Symptome

• Gallenkolik: wellenartige, heftige Schmerzen im rechten Oberbauch, oft mit Ausstrahlung in Rücken oder rechte Schulter
• Typisch nach fettreichen Mahlzeiten, häufig abends oder nachts
• Übelkeit, Erbrechen, Völlegefühl und Blähungen
• Warnzeichen für Komplikationen: Fieber, Schüttelfrost, Gelbfärbung von Haut und Augen, heller Stuhl und dunkler Urin

Bei Kolikschmerzen mit Fieber oder Gelbsucht sollte umgehend ärztliche Hilfe gesucht werden – es kann eine Gallenblasen- oder Gallengangsentzündung vorliegen.

Gallensteine - Ursachen

Begünstigend wirken weibliches Geschlecht und Östrogene, Übergewicht, höheres Alter, familiäre Veranlagung, fett- und zuckerreiche Ernährung sowie – paradoxerweise – auch sehr rasches Abnehmen und längeres Fasten. Auch Schwangerschaften und bestimmte Erkrankungen wie Diabetes erhöhen das Risiko.

Gallensteine - Therapie

Behandelt wird nach Beschwerden:

• Stumme Steine ohne Symptome: in der Regel nur beobachten
• Nach einer Kolik: Die Entfernung der Gallenblase (meist minimalinvasiv per Bauchspiegelung) ist der Standard, da weitere Koliken sehr wahrscheinlich sind
• Steine im Gallengang: endoskopische Entfernung per ERCP
• Akute Kolik: krampflösende und schmerzstillende Medikamente

Ein Leben ohne Gallenblase ist problemlos möglich; die Verdauung passt sich meist rasch an. Darüber hinaus wird die Behandlung in klinischen Studien laufend weiterentwickelt. Bei FutureMeds finden Sie aktuelle Studien, an denen Sie kostenfrei und ärztlich begleitet teilnehmen können.