Bandscheibenvorfall - Krankheitsbild

Bei einem Bandscheibenvorfall tritt der weiche Gallertkern einer Bandscheibe durch ihren Faserring nach außen und kann auf Nervenwurzeln drücken – am häufigsten an der Lendenwirbelsäule, seltener an der Halswirbelsäule. Wichtig zu wissen: Viele Vorfälle verursachen gar keine Beschwerden und sind Zufallsbefunde im MRT. Und selbst symptomatische Vorfälle heilen in der großen Mehrheit ohne Operation aus – der Körper baut das vorgefallene Gewebe von selbst ab.

Bandscheibenvorfall - Symptome

• Rückenschmerzen mit Ausstrahlung ins Bein („Ischias“) oder – bei der Halswirbelsäule – in den Arm
• Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schwächegefühl im Versorgungsgebiet des Nervs
• Verstärkung durch Husten, Niesen oder Pressen
• Schmerzbedingte Schonhaltung

Sofort ärztliche Hilfe – im Zweifel über die 112 – ist nötig bei Lähmungen, Taubheit im Genital- und Gesäßbereich oder Störungen von Blasen- und Darmfunktion: Diese Warnzeichen können auf eine Notfallsituation hinweisen.

Bandscheibenvorfall - Ursachen

Hauptursache ist der natürliche Alterungsprozess der Bandscheiben, die an Elastizität und Wassergehalt verlieren. Begünstigend wirken langes Sitzen, Bewegungsmangel und schwache Rumpfmuskulatur, schweres oder falsches Heben, Übergewicht, Rauchen und eine familiäre Veranlagung. Der Vorfall selbst wird oft durch eine Alltagsbewegung ausgelöst – die eigentliche Ursache liegt in der Vorschädigung.

Bandscheibenvorfall - Therapie

Die konservative Behandlung ist der Standard – mit sehr guten Erfolgsaussichten:

• Ausreichende Schmerztherapie, damit Bewegung möglich bleibt – strenge Bettruhe ist überholt
• Physiotherapie: angeleitete Bewegung, später gezielter Aufbau der Rumpfmuskulatur
• Wärme, Entlastungshaltungen und schrittweise Rückkehr in den Alltag
• Bei starken Nervenschmerzen: gezielte Injektionen an die Nervenwurzel

Operiert wird bei Notfallzeichen, zunehmenden Lähmungen oder wenn starke Beschwerden trotz konsequenter konservativer Therapie über Wochen anhalten. Darüber hinaus wird die Behandlung in klinischen Studien laufend weiterentwickelt. Bei FutureMeds finden Sie aktuelle Studien, an denen Sie kostenfrei und ärztlich begleitet teilnehmen können.